VĆ©rtigo | Enfermedad de Meniere | GuĆas de diagnĆ³stico y tratamiento
- Dr. Danilo Mantilla ORL | Centro DM ORL
- 24 ene 2024
- 4 Min. de lectura
Actualizado: 5 ene
(PublicaciĆ³n original: febrero 2021, Ćŗltima revisiĆ³n: enero 2025)
El vĆ©rtigo es un sĆntoma comĆŗn en la consulta de OtorrinolaringologĆa. El vĆ©rtigo no es un diagnĆ³stico y, podrĆa ser causado por varias enfermedades. Una de las patologĆas que cursa con crisis de vĆ©rtigo es precisamente la enfermedad de Meniere.
El decir "mi diagnĆ³stico es vĆ©rtigo", equivaldrĆa a decir "me duele la cabeza", de allĆ que, lo importante sea investigar cuĆ”l es la causa o la enfermedad que estĆ” causando dicho sĆntoma. 
Hace pocos dĆas, en febrero 2021, la Sociedad Japonesa para la InvestigaciĆ³n del Equilibrio ("Japan Society for Equilibrium Research), ha publicado las GuĆas de PrĆ”ctica ClĆnica, tal como en abril del 2020 lo hizo la "American Academy of Otolaryngology Head and Neck Surgery". Con las actuales guĆas podemos ampliar aĆŗn mĆ”s nuestro horizonte en el entendimiento de esta enfermedad tan comĆŗn.
DEFINICIONES
VĆ©rtigo: Se define como vĆ©rtigo a la sensaciĆ³n irreal de movimiento. VĆ©rtigo y mareo no son lo mismo.
Mareo: Se suele definir como mareo a una serie de experiencias sensoriales diferentes: debilidad, vahĆdo, inestabilidad, desequilibrio. Como se indicĆ³, vĆ©rtigo y mareo no son lo mismo.
OĆdo: Es el Ć³rgano que nos ayuda a percibir los sonidos y en el sentido de rotaciĆ³n y posiciĆ³n del organismo (equilibrio). Al oĆdo se lo divide en tres partes: oĆdo externo, oĆdo medio y oĆdo interno. El aparato vestibular, encargado del control del equilibrio, se encuentra en el oĆdo interno tal como se indica en el grĆ”fico anexo.
Aparato vestibular: Como se indicĆ³, el aparato vestibular se encuentra en el oĆdo interno y consta de varias estructuras "como tubos" llamados conductos semicirculares que estĆ”n llenos de "lĆquido" y que desembocan en cavidades mĆ”s amplias como podemos observar en el grĆ”fico anexo.
Enfermedad de Meniere: La enfermedad de MĆ©niĆØre se presenta usualmente con crisis de vĆ©rtigo asociadas a zumbidos en los oĆdos y disminuciĆ³n de la audiciĆ³n. La causa especĆfica se desconoce, aunque se sabe que existe un aumento en la presiĆ³n de los lĆquidos del oĆdo interno y se desconoce la razĆ³n para que esto ocurra.
GUIAS DE PRĆCTICA CLĆNICA
CRITERIOS DIAGNĆSTICOS
A. SĆntomas
Ataques recurrentes de vƩrtigo de inicio espontƔneo que duran de 10 minutos a varias horas.
Las crisis de vĆ©rtigo se asocian a disminuciĆ³n de la audiciĆ³n fluctuante, zumbidos o sensaciĆ³n de llenura del oĆdo.
No se asocia a otras molestias neurolĆ³gicas.
B. Hallazgos en la examinaciĆ³n
AudiometrĆa: disminuciĆ³n de la audiciĆ³n.
Signos de disfunciĆ³n del aparato vestibular: presencia de movimientos oculares llamados nistagmus y/o desbalance.
Ausencia de otros signos de disfunciĆ³n neurolĆ³gica
Otras enfermedades causantes de vƩrtigo han sido excluidas
Imagen de resonancia magnĆ©tica con contraste: podrĆa indicar el hidrops endolinfĆ”tico.
CategorĆas diagnĆ³sticas
Enfermedad de MĆ©niĆØre segura: Cumple los criterios A y B
Enfermedad de MĆ©niĆØre definitiva: Cumple los criterios A y del 1-4 de los B
Enfermedad de MĆ©niĆØre probable: Cumple los criterios A
Debe mencionarse tambiĆ©n la existencia de la llamada Enfermedad de MĆ©niĆØre atĆpica que se modifican ciertos criterios.
TRATAMIENTO
El tratamiento puede incluir cambios en el estilo de vida, fĆ”rmacos, e incluso cirugĆa o procedimientos en los oĆdos, y depende de la etapa en la que se encuentre cada paciente. En fases agudas o intermitentes el manejo puede variar.
En el Centro de DiagnĆ³stico MĆ©dico de OtorrinolaringologĆaĀ del Dr. Danilo, en el Distrito Metropolitano de Quito - Ecuador, disponemos de la Ćŗnica ClĆnica de Meniere del paĆs y, estaremos gustosos de asistirte con cualquiera de tus molestias en los oĆdos, la nariz o la laringo-faringe, agendando tu cita al WhatsApp 0998131277.
Dr. Danilo Mantilla
Ā Especialista en OtorrinolaringologĆaĀ General y PediĆ”trica
Experto en Medicina Basada en EvidenciasĀ e InvestigaciĆ³n
Cirujano endoscĆ³picoĀ de la nariz y senos paranasales.
MicrocirugĆaĀ larĆngea y de cuerdas vocales
CirujanoĀ de OĆdos, Nariz y Garganta (Laringo-faringe)
Miembro Activo de la "American Academy of Otolaryngology Head and Neck Surgery"
Centro de Especialidades MĆ©dicasĀ | Centro DM ORL | Centro de DiagnĆ³stico MĆ©dico de OtorrinolaringologĆa
Distrito Metropolitano de QuitoĀ - Ecuador
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Fuente:
2021_02_Diagnostic and therapeutic strategies for Meniereās disease of the Japan Society for Equilibrium Research
