CirugĆa del Tabique Nasal | Nuestra pasiĆ³n por la PerfecciĆ³n š
- Dr. Danilo Mantilla ORL | Centro DM ORL
- 1 abr 2024
- 5 Min. de lectura
Actualizado: 21 ene
(PublicaciĆ³n original: abril 2024, Ćŗltima revisiĆ³n: enero 2025)
La cirugĆa del tabique nasal es el resultado de una minuciosa evaluaciĆ³n de varios factores, entre los que destacan, entre otros, los sĆntomas o molestias del paciente, los hallazgos del examen fĆsico realizados en la consulta, el resultado de los estudios solicitados por el Otorrino en su evaluaciĆ³n diagnĆ³stica. Con una valoraciĆ³n precisa es posible definir y documentar de mejor manera los cambios que se requieren realizar durante el procedimiento quirĆŗrgico.
La documentaciĆ³n adecuada de los cambios anatĆ³micos antes y despuĆ©s del procedimiento quirĆŗrgico es fundamental, y es que, de manera general, se considera importante el poder "demostrar" fehacientemente los beneficios que causĆ³ el procedimiento quirĆŗrgico en la salud del paciente. La decisiĆ³n de los estudios a realizarse, muchas veces dependerĆ” del criterio de cada mĆ©dico, no obstante, es importante tener en cuenta que sea posible "comprobar" el impacto que tuvo la cirugĆa en beneficio del paciente.
DEFINICIONES
Tabique nasal
El tabique nasal, tambiĆ©n conocido como septo nasal | septum nasal | tabique de la nariz, es una estructura plana conformada por hueso y cartĆlago que separa el un lado del otro de las fosas nasales. La porciĆ³n anterior del septo nasal es cartilaginosa y, usualmente, es la parte que mayor reto representa para el cirujano desde el punto de vista quirĆŗrgico.
Septoplastia
Se conoce como septoplastia | septumplastia | cirugĆa del tabique nasal | cirugĆa del septo nasal al procedimiento quirĆŗrgico que permite corregir las deformidades del tabique nasal.
Septoplastia secundaria | terciaria
Se conoce como septoplastia secundaria o terciaria al procedimiento quirĆŗrgico que permite corregir deformidades del tabique nasal en un paciente que previamente ya ha sido sometido a un procedimiento de correcciĆ³n de una deformidad del tabique nasal, en otras palabras, en un paciente que ya ha sido operado anteriormente.
Rinoplastia
La rinoplastia es un procedimiento quirĆŗrgico que permite modificar la forma de la pirĆ”mide nasal, es decir, de la parte "visible" externa de la nariz.
PerforaciĆ³n del tabique nasal
Una perforaciĆ³n del tabique nasal (perforaciĆ³n septal | Ā perforaciĆ³n del septo nasal | perforaciĆ³n el septum de la nariz) es un orificio o "hueco" en el tabique nasal lo cual puede modificar radicalmente la fisiologĆa o el funcionamiento de la nariz, siendo causante de mĆŗltiples e importantes molestias en el paciente.
ā”ļø Youtube | PerforaciĆ³n septal | Septoplastia con cierre de perforaciĆ³n (Mayores de 18 aƱos)
Sinequias nasales
Las sinequias nasales son "uniones" o cicatrices en la fosa nasal que pueden obstruir el flujo de aire a travĆ©s de la misma. Usualmente son secundarias a antecedentes de procedimientos nasales anteriores, sea por trauma o por cirugĆas nasales anteriores. Las sinequias nasales pueden ser una causa importante de obstrucciĆ³n nasal.
ObstrucciĆ³n nasal | Nariz tapada
Cualquier factor que influya desfavorablemente en el flujo de aire nasal y el funcionamiento (la fisiologĆa) nasal puede ser causante de la sensaciĆ³n de obstrucciĆ³n nasal. Causas potenciales serĆan entonces, problemas inflamatorios (rinitis alĆ©rgica | rinitis no alĆ©rgica (conocida comĆŗnmente como la "alergia al frĆo) | rinitis vasomotora (tĆ©rmino antiguo) | rinitis crĆ³nica), problemas mecĆ”nicos o anatĆ³micos (desviaciĆ³n del tabique nasal | hipertrofia de los cornetes nasales | conchas bulbosas (variante anatĆ³mica congĆ©nita de los cornetes medios | hipertrofia de las adenoides | sinequias nasales | deformidades residuales del tabique luego de una cirugĆa), problemas tumorales (poliposis nasal | pĆ³lipos de la nariz | lesiones benignas o malignas de las fosas nasales), problemas infecciosos (rinitis infecciosa | rinoescleroma | rinosinusitis aguda y crĆ³nica | sinusitis crĆ³nica).
ValoraciĆ³n objetiva | DocumentaciĆ³n adecuada | Objetivando el problema
Una valoraciĆ³n prequirĆŗrgica adecuada es fundamental para un resultado Ć³ptimo en la cirugĆa del tabique nasal, y puede incluir la valoraciĆ³n objetiva de los sĆntomas,Ā estudios de imagen, estudios endoscĆ³picos de la narizĀ y/o estudios del flujo de aire nasal. Los estudios de flujo de aire de la nariz nos permitirĆ”n objetivar el problema "obstrucciĆ³n nasal". Todos los estudios en conjunto permitirĆ”n, tanto al cirujano como al paciente, tener una valoraciĆ³n clara del antes y el despuĆ©s de la cirugĆa de la nariz.
INDICACIONES
La cirugĆa del tabique nasal puede estar indicada en situaciones como:
DesviaciĆ³n del tabique nasal
Perforaciones del tabique nasal (Tabique nasal perforado | PerforaciĆ³n del septo nasal | Orificios en el tabique septal)
Como tratamiento de la obstrucciĆ³n nasal
Como parte del tratamiento del ronquido
Como parte de la liberaciĆ³n de sinequias nasales (uniones o cicatrices en las fosas nasales)
Como parte de la cirugĆa endoscĆ³pica de la poliposis nasal
Como parte del tratamiento en casos de sinusitis crĆ³nica
Como parte del tratamiento quirĆŗrgico de tumores nasales o intracraneales
Como cirugĆa secundaria luego de una septoplastia que no solucionĆ³ el problema
EVALUACIĆN (PREQUIRĆRGICA)
Una valoraciĆ³n prequirĆŗrgica adecuada es fundamental para un resultado Ć³ptimo en la cirugĆa del tabique nasal, y puede incluir la valoraciĆ³n objetiva de los sĆntomas,Ā estudios de imagen, estudios endoscĆ³picos de la narizĀ y/o estudios del flujo de aire nasal. Los estudios de flujo de aire de la nariz nos permitirĆ”n objetivar el problema "obstrucciĆ³n nasal". Todos los estudios en conjunto permitirĆ”n, tanto al cirujano como al paciente, tener una valoraciĆ³n clara del antes y el despuĆ©s de la cirugĆa de la nariz.
PLANIFICACIĆNĀ (PROGRAMANDO UNA CIRUGĆA)
Todo procedimiento o intervenciĆ³n mĆ©dica conlleva riesgos, de hecho, no existe, literalmente, ningĆŗnĀ acto mĆ©dico que no implique algĆŗn tipo de riesgo. Establecido esto, obviamente, cabe tomar absolutamente todas las precauciones pertinentes para evitar o disminuir los riesgos propios de un procedimiento. La informalidad en la planificaciĆ³n quirĆŗrgica, por simple que el procedimiento parezca ser, no es, de ninguna manera, una buena idea.
Los protocolos previamente establecidos, tienen como objetivo que una cirugĆa sea lo mĆ”s segura posible, por lo cual deberĆan ser cuidadosamente realizados. Esto puede incluir el anĆ”lisis del estado de salud actual del paciente, el control de enfermedades preexistentes, la observaciĆ³n de potenciales factores de riesgo.
Los consentimientos informados prequirĆŗrgicos nos permiten informar claramente acerca del procedimiento propuesto para cada paciente y, constituyen, la autorizaciĆ³n que el paciente brinda a su mĆ©dico para determinada intervenciĆ³n.
Dr. Danilo Mantilla
Especialista en OtorrinolaringologĆa
Experto en Medicina Basada en Evidencias e InvestigaciĆ³n
Cirujano endoscĆ³pico de la nariz y los senos paranasales
Cirujano de OĆdos, Nariz y Garganta (Laringe-faringe)
Miembro Activo de la "American Academy of Otolaryngology Head and Neck Surgery"
Centro DM ORL | Centro de DiagnĆ³stico MĆ©dico de OtorrinolaringologĆa
OtorrinolaringologĆa General y PediĆ”trica
Distrito Metropolitano de Quito - Ecuador
TambiĆ©n podrĆa interesarte:
Conoce a tu mĆ©dico š
Reconocimientos šš¼
Consulta
Nuestras Especialidades
SuscrĆbete
Ā El Mejor Blog de Otorrino !!!
Ā Mantente al dĆa con las Ćŗltimas novedades en la OtorrinolaringologĆa
Copyright Ā© 2025. Todos los derechos son reservados. Si bien nos halaga que nos tomen como referencia en nuestro campo de especialidad, recordamos encarecida y nuevamente que, el contenido de nuestras pĆ”ginas en su totalidad, asĆ como tambiĆ©n sus formatos tienen: "Todos los derechos reservados".š La presente guĆa clĆnica estĆ” concebida como un instrumento de ayuda en la consulta de atenciĆ³n primaria. Se ha procurado que todas sus aseveraciones estĆ©n basadas en la evidencia cientĆfica mĆ”s firme, pero su aplicaciĆ³n nunca debe sustituir al juicio clĆnico del facultativo y la valoraciĆ³n individual de cada paciente.
